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尽快让免税惠政泽及患者
来源:中华工商时报李富永2018-06-13 12:15:51
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   “只听楼梯响,不见人下楼“。从5月1日起实施的进口药免关税政策,如今就遇到了这样的尴尬。

进口药免税.jpg


   进口免税政策启动已经1个多月了,但如今进口药还是在按照原价出售。不仅医院如此,药店也是一样;不仅普通药照旧,治疗癌症药也是一成不变;不仅纳入医保范围的药是这样,没纳入医保的也彼此彼此。


   据介绍,主要原因是进口商要消化库存和药品采购流程缓慢的缘故。消化库存,就是要把以前缴纳了进口税的货品销售完毕后,下次以新的税率再进货,才会降价。至于流程慢,能慢长到什么程度?说出来吓人一跳,据澎湃新闻报道,仅仅口岸检验这一环节,就需要2-3个月时间。


   由此看来,从5月1日到现在一个月的时间,还不算长,很可能要等到8月份之后。其次要等商家把含关税药卖完才进口。但存货有多少、需要多长时间销完?不清楚;销完以后在进口,这中间能否接上茬?也没人保证;接上以后,不含关税的新药会不会继续以含税的旧价格“消化库存”?信息也不透明。


   正是由于耗费时间长,国家不得不特事特办。最近,由于进口的治疗乳腺癌药物赫赛汀缺货,国家药品监督管理局已下发通知,允许上海口岸在2018年12月31日前对该药物“特殊处理”:口岸检验与上市销售同步。这意味着从进货到患者能买到要,就能节省2-3个月时间。但也意味着患者有可能能提前2-3个月时间享受免关税优惠价格。


   为什么说“有可能”?一是因为进口环节多少不确定;二是因为除了进口关税免除以外还有增值税依然有效,增值税虽然从原来的百分之十几降低到3%,但每个进口环节都要缴纳,于是增值税与进口环节成了乘法关系。每流通一个中间环节都需要征收3%的增值税,一旦进口环节多,增值税率就如同一个接着一个地翻筋斗,最终有可能超过原来的一次性税率。

   

   此外,由于医院进口单打独斗,单家医院议价能力有限,难以达到降价目标。据说非医保范围内的进口抗癌药,很多是通过单独议价进入医院的。比如2017年7月被纳入国家医保目录的乳腺癌治疗药物赫赛汀,即便从原来每支2万元左右的降低到2000元左右,依然如同天价。


   一边是大旱之下焚香献供祈祷风雨,一边是漫天雨云翻腾却一滴不落。国家实行扩大进口政策,药品本是最佳的选择对象,但至今患者恩泽未沐,这在客观上又一次地将这个领域的制度痼疾呈现了出来。


   如果说耗时漫长的口岸检验还没有办法改变的话,药品经销环节多、中间容易被腐败因素侵入污染的短板,至今尚未有根本性的修补。这就不是诸如“技术手段落后”的说辞所能解释。治理行业腐败,医药市场是一个很重要领域,这里面“水很深”,政府更应该在这个领域下工夫。


   真正存在技术落后的是国内的制药行业,比如是抗癌药技术领域,与世界先进技术还存在较大的差别,进口药物免除关税政策对患者而言是福音,对企业而言则意味着失去了行政保护。究竟孰轻孰重,即便是药物研发和制造者也并非不知晓。以前的弊端是政府进口限制太宽,对国内企业过于保护。根据美国国家癌症中心最新的肿瘤靶向药品数据库,在27种常见癌症的140多个靶向药品中,只有40多种进入了中国。其他100种则长期被挡在国门之外。这样的保护显然不能持久。


   当然,降低药价,最终要依靠国内企业竞争力的提升,从眼前来说是加快仿制药推出速度,从长远看是不断提高自主创新能力,最终自立于世界强手之林。而这个不断前行的动力,其实也是需要诸如进口零关税这样的制度鞭策的。

 

(责任编辑:王菲)

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