所谓的减肥“神药”司美格鲁肽,最近一段时间内把整个医药行业搅翻了天:三季度时间内销售额竟然暴增7倍、相关概念股一个月大涨3倍,一度卖断货的行情使药商紧急扩大产线,等等。
其实,司美格鲁肽原本是一款治疗糖尿病的新药,属于只能凭借医生处方才能购买的药品。那么为何能够被当作减肥“神药”,还在短短时间内引发如此之高的增长需求?原来是因为有人夸大其词,将其渲染为减肥药,更因为通过网络销售渠道可以暗度陈仓,买到医生不给开的处方药。
据悉,有记者对网购是否有门槛做了测试。登录某电商平台司美格鲁肽购买页面,点击“开方买药”,选择“2型糖尿病”,然后选择使用剂量,一张处方单就开好了,前后不超过1分钟。甚至在线医生要求记者回答是否存在胰腺炎等既往病史,记者选择“忽视”,这个处方也照开不误。
的确,在美国,司美格鲁肽已经被FDA批准用于治疗肥胖症。但FDA也在其网站披露司美格鲁肽最常见的副作用包括恶心、腹泻、呕吐、胃肠炎等。9月22日,FDA网站更新药品说明书信息,认为司美格鲁肽可能具有一种新的潜在副作用——肠梗阻。在国内,发现潜在的副作用还包括引发胰腺炎等风险。
所以在国内,监管部门并未批准司美格鲁肽用于减肥。即使有的医院允许用于特殊的肥胖症患者,也必须是内分泌科医生开药,在购买的时候还需要药店的持证医师问诊,才能按量开具。用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用,因为很多潜在的副作用都有待进一步观察。但网购渠道将这些门槛统统拆除,于是就出现了滥用情况。即便BMI(身体质量指数)至少要到28,而有的人BMI值是21,属正常体重,仍然通过电商渠道购买。很多姑娘觉得越瘦越好,一看到效果就很难停下来。
据悉,司美格鲁肽用于减肥的推荐剂量为2.4mg,高于我国用于2型糖尿病治疗的最大推荐剂量1mg。这更容易出现相关的胃肠道反应,甚至有导致甲状腺C细胞肿瘤的风险。
司美格鲁肽被严重滥用现象,将处方药网售业态纳入社会管理的视野。的确,处方药网售无疑给这些患者提供了很大便利,比如对于糖尿病、高血压等慢性病患者而言,由于其具有用药量大、用药频繁等特点,通过网络购买处方药,能够免除进出医院的劳累,节省不少精力。但互联网诊疗毕竟代替不了面诊,中国传统医学非常强调望闻问切,所以只有那些病情稳定的患者适合网上购药。
2022年9月,国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》,规定从事药品网络销售、提供药品网络交易平台服务,应当采取有效措施保证交易全过程信息真实、准确、完整和可追溯。但通过司美格鲁肽被滥用现象,可见处方药网售领域还存在监管盲区,应进一步明确销售者、购买者、网络平台各自的主体责任,完善相关法律法规。
首先,业者为利驱动追求流量的问题必须进行整治。其次,针对消费者谎报病情的问题,一方面,互联网平台应该加强监督,落实自身的主体责任;另一方面,消费者谎报的问题也要追责。目前也还存在网售处方药核对处方难的情况,零售方没有能力鉴别处方是否真实、可靠,以及是否重复使用,这个问题也要解决。(李富永)