网售处方药不能成为监管盲区

　　其实，司美格鲁肽原本是一款治疗糖尿病的新药，属于只能凭借医生处方才能购买的药品。那么为何能够被当作减肥“神药”，还在短短时间内引发如此之高的增长需求？原来是因为有人夸大其词，将其渲染为减肥药，更因为通过网络销售渠道可以暗度陈仓，买到医生不给开的处方药。

　　据悉，有记者对网购是否有门槛做了测试。登录某电商平台司美格鲁肽购买页面，点击“开方买药”，选择“2型糖尿病”，然后选择使用剂量，一张处方单就开好了，前后不超过1分钟。甚至在线医生要求记者回答是否存在胰腺炎等既往病史，记者选择“忽视”，这个处方也照开不误。

　　的确，在美国，司美格鲁肽已经被FDA批准用于治疗肥胖症。但FDA也在其网站披露司美格鲁肽最常见的副作用包括恶心、腹泻、呕吐、胃肠炎等。9月22日，FDA网站更新药品说明书信息，认为司美格鲁肽可能具有一种新的潜在副作用——肠梗阻。在国内，发现潜在的副作用还包括引发胰腺炎等风险。

　　所以在国内，监管部门并未批准司美格鲁肽用于减肥。即使有的医院允许用于特殊的肥胖症患者，也必须是内分泌科医生开药，在购买的时候还需要药店的持证医师问诊，才能按量开具。用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用，因为很多潜在的副作用都有待进一步观察。但网购渠道将这些门槛统统拆除，于是就出现了滥用情况。即便BMI（身体质量指数）至少要到28，而有的人BMI值是21，属正常体重，仍然通过电商渠道购买。很多姑娘觉得越瘦越好，一看到效果就很难停下来。

　　据悉，司美格鲁肽用于减肥的推荐剂量为2.4mg，高于我国用于2型糖尿病治疗的最大推荐剂量1mg。这更容易出现相关的胃肠道反应，甚至有导致甲状腺C细胞肿瘤的风险。

　　司美格鲁肽被严重滥用现象，将处方药网售业态纳入社会管理的视野。的确，处方药网售无疑给这些患者提供了很大便利，比如对于糖尿病、高血压等慢性病患者而言，由于其具有用药量大、用药频繁等特点，通过网络购买处方药，能够免除进出医院的劳累，节省不少精力。但互联网诊疗毕竟代替不了面诊，中国传统医学非常强调望闻问切，所以只有那些病情稳定的患者适合网上购药。

　　2022年9月，国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》，规定从事药品网络销售、提供药品网络交易平台服务，应当采取有效措施保证交易全过程信息真实、准确、完整和可追溯。但通过司美格鲁肽被滥用现象，可见处方药网售领域还存在监管盲区，应进一步明确销售者、购买者、网络平台各自的主体责任，完善相关法律法规。

　　首先，业者为利驱动追求流量的问题必须进行整治。其次，针对消费者谎报病情的问题，一方面，互联网平台应该加强监督，落实自身的主体责任；另一方面，消费者谎报的问题也要追责。目前也还存在网售处方药核对处方难的情况，零售方没有能力鉴别处方是否真实、可靠，以及是否重复使用，这个问题也要解决。（李富永）